De gemiddelde premie voor de basiszorgverzekering stijgt in 2027 naar verwachting met €12,50 per maand. Dat maakte het kabinet bekend op Prinsjesdag. De gemiddelde premie komt daarmee uit op €169 per maand.
De stijging is hoger dan eerder werd verwacht. Voor Prinsjesdag werd nog uitgegaan van een toename van ongeveer €10 per maand. De nieuwe raming betekent dat verzekerden op jaarbasis gemiddeld €150 meer kwijt zijn aan hun basisverzekering.
De premie van €169 is een gemiddelde verwachting van de overheid. Zorgverzekeraars bepalen zelf wat hun basisverzekering en aanvullende pakketten in 2027 gaan kosten. De definitieve premies en voorwaarden worden later dit jaar bekendgemaakt.
Voor zwangeren en stellen met een kinderwens is de stijging vooral relevant omdat de zorgverzekering tijdens zwangerschap en bevalling een grote rol speelt. Veel belangrijke zorg wordt vanuit de basisverzekering vergoed, maar voor bepaalde kosten kan een eigen bijdrage of aanvullende verzekering van belang zijn.
Verplicht eigen risico stijgt naar €400
Ook het verplichte eigen risico stijgt in 2027. Dit bedrag gaat van €385 naar €400. Dat betekent dat verzekerden van 18 jaar en ouder de eerste €400 aan veel zorg uit de basisverzekering zelf betalen, voordat de zorgverzekeraar de kosten vergoedt.
Voor zwangeren is het belangrijk om te weten dat het eigen risico niet voor alle zorg rondom zwangerschap geldt. Verloskundige zorg en kraamzorg vallen niet onder het verplichte eigen risico. Ook een bezoek aan de huisarts valt buiten het eigen risico.
Bij andere zorgkosten kan het eigen risico wel een rol spelen. Denk bijvoorbeeld aan medisch-specialistische zorg in het ziekenhuis, onderzoeken of medicijnen die onder de basisverzekering vallen. Of dit van toepassing is, hangt af van de situatie en de zorg die iemand nodig heeft tijdens de zwangerschap.
Veel zorg tijdens de zwangerschap wordt vergoed
De basisverzekering vergoedt belangrijke zorg tijdens de zwangerschap en bevalling. Daaronder vallen onder meer verloskundige begeleiding, medisch noodzakelijke echo’s en zorg rond een medisch noodzakelijke bevalling.
Ook kraamzorg wordt vanuit de basisverzekering vergoed. Voor kraamzorg thuis geldt wel een wettelijke eigen bijdrage per uur. Deze eigen bijdrage staat los van het verplichte eigen risico. De totale kosten hangen af van het aantal uren kraamzorg dat wordt toegekend.
Een aanvullende verzekering kan de eigen bijdrage voor kraamzorg geheel of gedeeltelijk vergoeden. Wie hier meer over wil weten, kan de pagina over de vergoeding voor kraamzorg bekijken.
Bij een geplande bevalling in het ziekenhuis zonder medische noodzaak kan eveneens een eigen bijdrage gelden. Sommige aanvullende verzekeringen bieden ook voor deze kosten een vergoeding. De exacte vergoeding verschilt per verzekeraar en aanvullend pakket.
Aanvullende verzekering kan verschillen maken
Niet alle zorg rond een zwangerschap valt volledig binnen het basispakket. Vergoeding voor bijvoorbeeld een zwangerschapscursus, lactatiekundige hulp, een borstkolf of extra fysiotherapie bij bekkenklachten kan per verzekeraar verschillen.
Daarom is het bij een kinderwens of zwangerschap verstandig om niet alleen naar de basispremie te kijken. Ook de inhoud van een aanvullende verzekering kan belangrijk zijn. Daarbij spelen niet alleen de maandelijkse premie, maar ook de maximale vergoeding en de voorwaarden mee.
Een aanvullend pakket is niet automatisch voor iedereen voordelig. Iemand die alleen gebruikmaakt van zorg uit de basisverzekering heeft mogelijk weinig aan een uitgebreid pakket. Wie verwacht gebruik te maken van kraamzorg met eigen bijdrage, bekkenfysiotherapie, lactatiekundige begeleiding of een zwangerschapscursus, kan juist baat hebben bij een aanvullende dekking.
Definitieve premies volgen in november
De gemiddelde zorgpremie van €169 per maand is nog geen definitieve premie per verzekeraar. In november maken zorgverzekeraars bekend wat hun basisverzekering en aanvullende pakketten voor 2027 daadwerkelijk kosten.
Dan wordt ook duidelijk welke vergoedingen aanvullend verzekeraars bieden voor zorg rondom zwangerschap en bevalling. Via zorgverzekeringen voor zwangerschap vergelijken kun je premies, aanvullende pakketten en vergoedingen naast elkaar leggen.
De hogere gemiddelde zorgpremie en het verplichte eigen risico van €400 maken het voor verzekerden extra belangrijk om in het najaar te controleren welke dekking past bij hun situatie in 2027.
Meer informatie
