Vergoeding gynaecoloog

Tijdens de zwangerschap word je in de meeste gevallen begeleid door een verloskundige. Wanneer er medische risico’s zijn, wordt de zorg (gedeeltelijk) overgenomen door een gynaecoloog. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn bij hoge bloeddruk, zwangerschapsdiabetes, stuitligging, groeivertraging of eerdere complicaties. Veel zwangere vrouwen willen weten welke zorg in 2026 precies wordt vergoed, welke kosten er kunnen ontstaan en wanneer het eigen risico van toepassing is. Omdat gynaecologische zorg deels onder verloskundige zorg en deels onder specialistische ziekenhuiszorg valt, is het belangrijk om dit goed te begrijpen.

Check binnen 1 minuut welke pakketten in 2026 extra’s vergoeden. klik op deze onderstaande knop:

Vergelijk alle zorgverzekeringen voor zwangerschap

Hoe gynaecologische zorg tijdens de zwangerschap wordt vergoed

In de meeste gevallen valt gynaecologische zwangerschapszorg onder verloskundige zorg en geldt er geen eigen risico. Toch kunnen sommige onderzoeken of medicatie via het ziekenhuis als medisch-specialistische zorg worden gedeclareerd, waardoor je eigen risico aangesproken kan worden.

Onder volledig vergoede verloskundige zorg vallen onder andere:

• consulten en medische controles tijdens de zwangerschap
• echo’s op medische indicatie, zoals groei- of liggingsecho’s
• begeleiding bij een ziekenhuisbevalling op medische noodzaak
• inleiding van de bevalling of een keizersnede
• medische nazorg in de kraamperiode
• ziekenhuisopnames die direct met de zwangerschap of bevalling te maken hebben

Je komt bij een gynaecoloog wanneer een verloskundige of huisarts vaststelt dat er een medische reden voor extra toezicht of behandeling bestaat. In deze situaties worden alle noodzakelijke handelingen volledig vergoed.

Tabel: Vergoeding gynaecologische zorg in 2026

Soort zorg via gynaecoloog	Wordt het vergoed?	Eigen risico?	Opmerking
Consulten & medische controles	Ja	Nee	Onder verloskundige zorg
Echo’s op medische indicatie	Ja	Soms	Meestal geen eigen risico, soms als ziekenhuiszorg gedeclareerd
Ziekenhuisbevalling (medische noodzaak)	Ja	Nee	Volledig vergoed, geen eigen risico en geen eigen bijdrage
Inleiding of keizersnede	Ja	Nee	Onder geboortezorg / verloskundige zorg
Opname i.v.m. zwangerschap	Ja	Nee	Alleen als opname direct met zwangerschap/bevalling te maken heeft
Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak)	Gedeeltelijk	Nee	Wel wettelijke eigen bijdrage voor verloskamer / geboortecentrum
Echo’s zonder medische indicatie (pretecho)	Nee	n.v.t.	Altijd zelf betalen
Laboratoriumonderzoek buiten screening	Ja	Ja	Valt onder specialistische zorg / eigen risico
Medicatie tijdens zwangerschap	Ja	Ja	Meestal ten laste van eigen risico
Ambulancevervoer naar ziekenhuis	Ja	Ja	Ambulance valt niet onder verloskundige zorg; eigen risico geldt ook bij bevalling

Het verplicht eigen risico in 2026

In 2026 blijft het verplicht eigen risico €385. Voor verloskundige zorg is dit eigen risico niet van toepassing. Toch kan het gebeuren dat bepaalde zorg rondom de zwangerschap wél onder het eigen risico valt. Dit gebeurt vooral wanneer zorg door het ziekenhuis wordt gedeclareerd als specialistische zorg en niet als onderdeel van geboortezorg.

Voorbeelden hiervan zijn:

• laboratoriumonderzoek dat niet binnen het prenataal programma valt
• medicatie bij complicaties
• ambulancevervoer
• onderzoeken of behandelingen ná de kraamperiode

Deze vormen van zorg worden gewoon vergoed, maar kunnen van je eigen risico worden afgetrokken. Hierdoor kan een rekening ontstaan, ook wanneer je dacht dat de zorg onder verloskundige zorg viel.

Bevallen onder begeleiding van een gynaecoloog

Als je vanwege een medische indicatie in het ziekenhuis bevalt, wordt de bevalling begeleid door een gynaecoloog. Deze zorg wordt volledig vergoed zonder eigen risico. Een medische indicatie kan bijvoorbeeld ontstaan door een afwijkende bloeddruk, een niet-optimale ligging van de baby, eerdere complicaties of afwijkingen op echo’s.

Kies je echter voor een poliklinische bevalling zonder medische noodzaak, dan betaal je een wettelijke eigen bijdrage voor het gebruik van de verloskamer of ziekenhuisfaciliteiten. De begeleiding door zorgverleners wordt wel vergoed. Deze eigen bijdrage kan worden gedekt vanuit een aanvullend pakket.

Echo’s en aanvullende onderzoeken

Echo’s die door de gynaecoloog worden uitgevoerd op medische indicatie, zoals groei- en placenta-echo’s, worden volledig vergoed. In enkele ziekenhuizen worden echo’s gedeclareerd via radiologie in plaats van verloskunde; in dat geval kan het eigen risico worden aangesproken. Echo’s zonder medische reden, zoals pretecho’s of extra geruststellingsecho’s, worden nooit vergoed.

Verwijzing en zorgkeuze

Voor gynaecologische zorg heb je in de meeste gevallen een verwijzing nodig van je verloskundige of huisarts. Alleen bij spoedsituaties kun je direct terecht. Het type zorgpolis bepaalt hoe de vergoeding wordt verwerkt: bij een naturapolis krijg je volledige vergoeding bij gecontracteerde ziekenhuizen, terwijl een restitutiepolis de meeste keuzevrijheid biedt.

Wanneer is een aanvullende verzekering nuttig?

De medische zorg van de gynaecoloog valt altijd onder de basisverzekering. Een aanvullende verzekering kan echter nuttig zijn voor kosten die wél buiten de basis vallen, zoals:

• de eigen bijdrage bij een poliklinische bevalling
• extra kraamzorguren
• bekkenfysiotherapie
• dieetadvies buiten de basisvergoeding
• zwangerschapscursussen
• lactatiekundige hulp
• extra echo’s buiten medische indicatie

Omdat deze dekkingen sterk verschillen per verzekeraar, is het verstandig om pakketten te vergelijken via Zwangerschap verzekering 2026 vergelijken.

Wat verandert er in 2026?

De regels rondom gynaecologische zorg veranderen in 2026 nauwelijks. Het eigen risico blijft €385, de verloskundige zorg blijft volledig vrijgesteld en prenatale screenings zoals de 13- en 20-wekenecho en de NIPT binnen het landelijke programma blijven gratis. De wettelijke eigen bijdrage voor poliklinische bevalling blijft bestaan.

Voor een volledig overzicht van jouw persoonlijke kosten en vergoedingen is het verstandig om verschillende pakketten te vergelijken en te bekijken welke verzekering het beste aansluit bij jouw situatie. Ook benieuwd naar de beste zorgverzekering zwangerschap? Klik dan op: de beste zorgverzekering zwangerschap 2026.

Veelgestelde vragen

Wordt de zorg van een gynaecoloog tijdens de zwangerschap volledig vergoed?

Ja. Alle medische zorg van de gynaecoloog die betrekking heeft op zwangerschap, bevalling en de kraamperiode valt onder de verloskundige zorg. Deze zorg is onderdeel van het basispakket en wordt volledig vergoed zonder dat je eigen risico hoeft te betalen. Denk aan consulten, extra controles, medische echo’s op indicatie, inleidingen en keizersneden.
Je betaalt alleen iets als de zorg niet onder de verloskundige zorg valt, zoals aanvullende diagnostiek buiten het prenatale programma.

In welke situaties moet je wel eigen risico betalen voor zorg rondom de gynaecoloog?

Hoewel verloskundige zorg is vrijgesteld van het verplicht eigen risico, komen er situaties voor waarin je toch kosten maakt. Dit gebeurt wanneer de zorg wordt gedeclareerd als specialistische ziekenhuiszorg. Voorbeelden zijn: laboratoriumonderzoek dat niet onder het screeningsprogramma valt, medicatie bij complicaties, ambulancevervoer naar het ziekenhuis of onderzoeken na de kraamperiode (bijvoorbeeld bij aanhoudende klachten).
Deze kosten vallen onder de basisverzekering, maar worden verrekend met je eigen risico. Daardoor kun je alsnog een rekening ontvangen, ook als je onder behandeling bent bij een gynaecoloog.

Hoe werkt de vergoeding als ik in het ziekenhuis wil bevallen zonder medische indicatie?

Een poliklinische bevalling op eigen verzoek wordt gedeeltelijk vergoed. De begeleiding door verloskundige of gynaecoloog valt onder verloskundige zorg en wordt volledig vergoed, maar je betaalt wél een wettelijke eigen bijdrage voor het gebruik van de verloskamer of ziekenhuisfaciliteiten. De hoogte van deze bijdrage verschilt per verzekeraar en per jaar.
Een aanvullende verzekering kan deze eigen bijdrage (geheel of gedeeltelijk) vergoeden. Wil je weten welke pakketten de beste voorwaarden bieden? Bekijk dan de beste zorgverzekering zwangerschap via: beste zorgverzekering zwangerschap 2026.

Heb ik een verwijzing nodig om bij een gynaecoloog terecht te kunnen?

Ja. In de meeste gevallen verwijst de verloskundige of huisarts je door naar een gynaecoloog wanneer er sprake is van een medische indicatie, zoals afwijkende bloeddruk, groeivertraging of een eerdere gecompliceerde bevalling. Zonder verwijzing kun je alleen in spoedsituaties terecht bij de gynaecoloog.
Daarnaast bepaalt je polis hoe zorg wordt vergoed: bij een naturapolis moet je naar een gecontracteerd ziekenhuis voor volledige vergoeding, terwijl een restitutiepolis meer keuzevrijheid biedt.

Worden medische echo’s die door een gynaecoloog worden uitgevoerd vergoed?

Echo’s die worden aangevraagd op basis van een medische indicatie, bijvoorbeeld een groei-echo, liggingsecho of controle bij complicaties, worden volledig vergoed. Meestal valt dit onder verloskundige zorg en betaal je geen eigen risico. In sommige ziekenhuizen worden echo’s echter gedeclareerd als radiologisch onderzoek; in dat geval kan het eigen risico wel worden aangesproken. Echo’s zonder medische reden, zoals pretecho’s of extra echo’s voor geruststelling, worden nooit vergoed en betaal je zelf.